Estomatitis en Perros: Síntomas por Gravedad, Causas y Tratamiento

Tu perro babea más de lo normal, le huele muy mal la boca, rechaza la comida o la mastica con mucha dificultad. Cualquiera de estos signos puede apuntar a una estomatitis, una inflamación de la mucosa bucal que va desde episodios leves y tratables hasta formas crónicas ulcerativas que requieren tratamiento prolongado. Identificar cuánto duele al perro y si las lesiones son superficiales o profundas es el primer paso para saber con qué urgencia hay que actuar.

Síntomas de estomatitis en perros según la gravedad

Qué es la estomatitis en perros

La estomatitis es la inflamación de la mucosa que recubre el interior de la boca: encías, lengua, paladar, mejillas y labios. En perros se distinguen dos tipos principales:

• Estomatitis simple: inflamación reactiva con una causa identificable y tratable: enfermedad periodontal avanzada, infecciones (bacterianas, víricas), quemaduras químicas o térmicas, ingestión de sustancias irritantes. Al tratar la causa, la estomatitis remite.
• Estomatitis ulcerativa crónica canina (EUCC): también llamada estomatitis de contacto. El tejido oral reacciona de forma exagerada ante la placa bacteriana normal. Las mucosas de los labios desarrollan úlceras donde contactan con los dientes (lesiones en espejo o "kissing lesions"). Es una forma crónica, difícil de controlar y sin cura definitiva salvo con extracción dental masiva en casos graves.

Causas más frecuentes

• Enfermedad periodontal grave: la causa más común. La acumulación de sarro y placa produce una inflamación que se extiende de las encías al resto de la mucosa oral.
• Cuerpos extraños: astillas de madera, huesos, espinas, que quedan incrustados y producen inflamación e infección localizada.
• Hipersensibilidad a la placa bacteriana: en la EUCC, el sistema inmune del perro reacciona de forma desproporcionada contra las bacterias normales de la boca.
• Enfermedades sistémicas: insuficiencia renal (la urea en sangre se elimina parcialmente por la saliva e irrita la mucosa oral), hipotiroidismo, diabetes mal controlada.
• Infecciones víricas: moquillo, herpesvirus, la estomatitis puede acompañar al cuadro respiratorio y sistémico.
• Quemaduras o irritantes: contacto con lejía, cal, productos cáusticos, plantas irritantes.

Diagnóstico

El veterinario examina la boca del perro, a veces con sedación ligera si el dolor impide abrir bien la boca. Lo que busca:

• Distribución y tipo de lesiones (eritema, úlceras, necrosis)
• Estado dental y periodontal (sarro, movilidad de dientes, bolsas periodontales)
• Presencia de cuerpos extraños
• Lesiones en "espejo" (EUCC): úlceras en la mucosa del labio que coinciden exactamente con la posición de los dientes

Según los hallazgos puede solicitar: analítica de sangre completa (para descartar insuficiencia renal, hipotiroidismo, diabetes), cultivo de lesiones, biopsia si hay lesiones atípicas o no responden al tratamiento habitual.

Tratamiento

El tratamiento varía mucho según la causa:

• Limpieza dental profesional (tartrectomía): primer paso en casi todos los casos. Eliminar el sarro elimina la principal fuente de inflamación. Bajo anestesia general.
• Antibióticos: amoxicilina-clavulánico o metronidazol para controlar la infección bacteriana secundaria. Habituales en las primeras 2-4 semanas.
• Antiinflamatorios y analgésicos: AINE o corticoides para controlar el dolor y la inflamación. Los corticoides se usan con precaución en perros con EUCC.
• Tratamiento de la causa sistémica: si hay insuficiencia renal, diabetes u otra enfermedad de base, tratarla mejora la estomatitis secundaria.
• EUCC grave que no responde: extracción de todos los premolares y molares (o incluso de toda la dentición). En el 60-80% de los casos la EUCC remite o mejora drásticamente al eliminar los dientes cuya placa desencadena la respuesta inmune.
• Láser de baja potencia: algunas clínicas especializadas usan láser terapéutico para reducir la inflamación y el dolor en fases activas.

Cuidados en casa durante el tratamiento

• Dieta blanda o húmeda: pienso remojado en agua tibia, comida húmeda de lata, purés o dietas prescripción de consistencia suave. Evitar huesos, croquetas duras y premios crujientes.
• Higiene oral adaptada: cepillar los dientes puede ser imposible si el dolor es intenso. En esos casos, usar colutorio oral veterinario (clorhexidina al 0,12%) aplicado con una gasa o con un spray. No usar colutorio humano (contiene alcohol y xilitol, tóxico para perros).
• Agua fresca siempre disponible: la hidratación ayuda a mantener la mucosa oral más cómoda y a eliminar restos de alimento.
• Evitar que el perro se rasque la boca: si se producen heridas externas al rascarse, puede ser necesario collar isabelino temporal.
• Control del dolor: nunca dar paracetamol, ibuprofeno ni aspirina al perro. Solo los analgésicos prescritos por el veterinario.

Preguntas frecuentes

¿La estomatitis en perros es contagiosa para otros perros o personas?

La estomatitis en sí no es contagiosa. Si la causa es una infección vírica (moquillo, herpesvirus) sí puede existir riesgo de contagio entre perros, pero no entre perros y personas. La EUCC es una respuesta inmune individual, no transmisible.

¿Cuánto tiempo tarda en mejorar con tratamiento?

La estomatitis simple secundaria a enfermedad periodontal mejora notablemente en 7-14 días tras la limpieza dental y el tratamiento antibiótico. La EUCC es crónica: puede controlarse pero no curarse salvo con extracción dental. Los perros con EUCC necesitan revisiones periódicas de por vida y mantenimiento de higiene oral constante.

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