Prostatitis en Perros: Síntomas, Antibióticos y Tratamiento
Tu perro macho entero tiene fiebre alta de repente, está decaído, no quiere comer y hace esfuerzo para orinar o defecar. No es la próstata agrandada de siempre (que causa estreñimiento pero sin fiebre). Es una prostatitis aguda: la glándula prostática está infectada por bacterias y el perro necesita tratamiento urgente. Esta guía explica la diferencia entre aguda y crónica, qué antibióticos penetran el tejido prostático y cuándo es urgencia.
Qué es la prostatitis en perros
La prostatitis es la inflamación de la próstata por infección bacteriana. A diferencia de la hiperplasia prostática benigna (HPB), que es un crecimiento benigno sin infección, la prostatitis implica colonización bacteriana activa del tejido prostático. Es la segunda enfermedad prostática más frecuente en perros machos no castrados, después de la HPB, y puede aparecer sobre una próstata previamente agrandada por HPB.
Prostatitis aguda vs crónica en perros
| Característica | Prostatitis aguda | Prostatitis crónica |
|---|---|---|
| Inicio | Brusco, en horas | Insidioso, semanas o meses |
| Fiebre | Sí, alta (39,5-41°C) | No o leve e intermitente |
| Dolor | Intenso al palpar el abdomen caudal | Leve o ausente |
| Estado general | Muy deprimido, anorexia, vómitos | Aparentemente normal o discretamente decaído |
| Secreción prepucial | Purulenta o hemorrágica | Puede haber goteo leve intermitente |
| Infertilidad | Posible | Frecuente (bacterias en semen) |
| Riesgo | Sepsis prostática → urgencia | Episodios de agudización, infertilidad |
Síntomas de la prostatitis en perros
En la forma aguda, los síntomas aparecen en pocas horas:
- Fiebre alta (39,5-41°C): es el signo más característico que diferencia la prostatitis de la HPB. Un perro con HPB no tiene fiebre.
- Dolor abdominal caudal: el perro arquea el lomo, no quiere que le toquen la zona entre las caderas y el abdomen posterior. El tacto rectal que detecta la próstata resulta muy doloroso.
- Postura anómala: el perro adopta postura de "ruego" (codos en el suelo, cuartos traseros elevados) para aliviar el dolor prostático.
- Dificultad para defecar y orinar: tenesmo fecal y disuria por compresión del recto y la uretra por la próstata inflamada y dolorosa.
- Secreción prepucial purulenta: pus o sangre en el prepucio, independiente de la micción.
- Anorexia, vómitos y letargo severo.
En la prostatitis crónica los síntomas son mucho más sutiles: el perro come bien, no tiene fiebre, pero puede tener episodios de disuria leve, goteo prepucial intermitente e infertilidad (las bacterias en las secreciones prostáticas reducen la viabilidad espermática).
Diagnóstico
- Hemograma: leucocitosis con neutrofilia y desvío izquierdo en la forma aguda. El perro con HPB tiene un hemograma normal.
- Análisis de orina y urocultivo: bacteriuria (bacterias en orina) y piuria (pus en orina). El cultivo identifica el agente causal (principalmente Escherichia coli, también Proteus, Staphylococcus, Klebsiella) y determina el antibiótico adecuado.
- Ecografía prostática: muestra una próstata agrandada, con ecogenicidad irregular, posibles áreas de absceso (zonas anecoicas con paredes gruesas). Un absceso prostático es una urgencia quirúrgica.
- Eyaculado o masaje prostático: en la forma crónica sin síntomas urinarios, el cultivo del eyaculado o de las secreciones obtenidas por masaje rectal es la prueba más sensible para confirmar la infección.
Tratamiento de la prostatitis en perros
Antibióticos con penetración prostática
El principal problema terapéutico de la prostatitis es que la mayoría de antibióticos no alcanzan concentraciones suficientes en el tejido prostático. La barrera hematoprostática limita el acceso. Los antibióticos que sí la atraviesan son:
- Fluoroquinolonas (enrofloxacino, marbofloxacino): primera elección. Alta penetración prostática, buena actividad frente a gramnegativos (E. coli). Dosis: enrofloxacino 5-10 mg/kg/día. Duración mínima: 4-6 semanas en la forma crónica.
- Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-sulfa): buena penetración prostática, activo frente a muchos agentes frecuentes. Alternativa válida si el cultivo confirma sensibilidad. Duración similar.
- Cloranfenicol: penetración excelente, pero efectos adversos sistémicos y resistencias limitan su uso a casos refractarios.
Los antibióticos con MALA penetración prostática (amoxicilina, cefalosporinas, gentamicina) pueden mejorar los síntomas inicialmente por su efecto sistémico, pero no esterilizan el tejido prostático, produciendo recaídas.
Tratamiento de soporte en prostatitis aguda
La prostatitis aguda grave requiere hospitalización: fluidoterapia IV para corregir la deshidratación y el shock séptico, analgesia (AINEs o metamizol según la tolerancia renal), y vigilancia estrecha. Si el hemograma muestra sepsis (leucopenia severa o leucocitosis extrema con desvío a la izquierda marcado), añadir antibioterapia IV de amplio espectro mientras se espera el cultivo.
Absceso prostático: urgencia quirúrgica
Si la ecografía detecta una cavidad de pus dentro de la próstata (absceso prostático), el tratamiento médico no es suficiente. El absceso debe drenarse quirúrgicamente (marsupialización prostática o prostatectomía parcial). Sin drenaje, el riesgo de rotura espontánea con peritonitis séptica es alto.
Castración
La castración elimina la base hormonal que predispone a la infección prostática. No es urgente en la fase aguda (el riesgo anestésico es alto con sepsis activa), pero es recomendable una vez estabilizado el perro. En la prostatitis crónica, la castración reduce la recurrencia de forma significativa. Sin castración, el riesgo de recaída tras retirar el antibiótico es alto.
Diferencia entre prostatitis y HPB
Muchos dueños confunden las dos porque ambas afectan a machos enteros adultos. La distinción es rápida:
- HPB: estreñimiento, heces acintadas, posible sangre en orina. Sin fiebre. Sin dolor a la palpación. El perro está bien.
- Prostatitis aguda: fiebre alta, dolor intenso, el perro está muy enfermo. Es una urgencia.
Preguntas frecuentes
¿La prostatitis en perros se cura sola?
No. La prostatitis bacteriana necesita antibióticos con buena penetración prostática durante semanas. Sin tratamiento, la forma aguda puede evolucionar a absceso prostático o sepsis. La forma crónica no tratada es la causa más frecuente de infertilidad en perros reproductores.
¿Cuánto tiempo dura el tratamiento antibiótico?
La prostatitis aguda: mínimo 4 semanas con fluoroquinolonas. La crónica: 6-8 semanas, con cultivo de control al final del tratamiento para confirmar la esterilización prostática. Si el cultivo sigue positivo, prolongar el tratamiento.
¿Mi perro castrado puede tener prostatitis?
Es muy raro. La castración reduce la próstata al mínimo en 3-6 meses y elimina el ambiente hormonal que favorece la infección. Las prostatitis en perros castrados son excepcionales y se asocian a tumores prostáticos o anomalías estructurales.
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